Для чего и когда нужна имплантация зубов
Если говорить об имплантации и протезировании зубов в сравнении, то в целом имплантация обладает более широкими возможностями для восстановления зубного ряда. Имплантом можно заменить один отсутствующий зуб в любой зоне - особенно удобной в этом отношении является одномоментная имплантация. Не менее успешно используется имплантация для протезирования зубов съемными или несъемными конструкциями - на импланты можно установить не только мост, но и полный съемный протез.
Виды имплантации для протезирования зубов
Впрочем, установка мини имплантов, в связи со специфической областью их применения, обычно рассматривается как отдельное направление в имплантологии. В традиционной имплантации и протезировании зубов возможно использование только имплантов нормального размера, способных выдерживать ощутимые нагрузки на челюсть. Традиционная методика имплантации состоит из двух этапов. На первом из них разрезается десна, осуществляется установка импланта и ушивание десны до полного приживления. На втором этапе выполняется собственно протезирование после имплантации зубов (установка абатмена, формирование десны и фиксация протеза на абатмен).
Сегодня все более широкое распространение получает одномоментная имплантация, выполняемая без предварительных разрезов десны - имплант устанавливают прямо в лунку удаленного зуба. Для такой процедуры как одномоментная имплантация зубов применяются импланты неразборной конструкции с уже установленной на них коронкой, благодаря чему сокращается не только период интеграции, но и этап протезирования после установки импланта.
Этапы классической двухэтапной имплантации зубов
.jpg "протезирование после имплантации зубов")
.jpg "протезирование после имплантации зубов")
Рис 1. Рис 2.
Рис 3. Рис 4.
Рис1. Отсутсвуют 2 рядомстоящих зуба
Рис 2. Проведена установка имплантатов
Рис 3. Установка индивидуальных абатментов на имплантаты
Рис 4. Установка металлокерамических коронок на имплантаты
Разумеется, имплантация перед протезированием зубов мостовидными зубными протезами, более предпочтительна, чем обтачивание здоровых зубов под коронки. Тем не менее, цены на имплантацию и протезирование зубов по традиционным методикам различаются довольно ощутимо, и по этой причине многие пациенты, сравнившие ценовые аспекты протезирования и имплантации зубов, выбирают более доступный съемный протез, штампованную коронку и прочие «бюджетные» методики восстановления зубного ряда.
Протезирование после имплантации зубов
Пациент, остановивший свой выбор на имплантации, нисколько не прогадает: протезирование после имплантации зубов обеспечивает более прогнозируемый результат. Качественно выполненная имплантация перед протезированием зубов гарантирует устойчивость конструкций за счет отличной фиксации имплантов в кости и высокий косметический эффект. Единственным недостатком данной методики является продолжительность сроков ортопедического лечения: имплантация для протезирования зубов выполняется минимум за 3 месяца, а еще чаще - за полгода до установки постоянных коронок или мостовидных конструкций. Исключение составляет одномоментная имплантация, но пока что современное протезирование зубов и имплантация по экспресс-методике на практике сочетается довольно редко. Исключением из общего правила является и мини имплантация, используемая в качестве основы для фиксации полных съемных протезов - в соответствии с этой методикой вся процедура, включая установку протеза, выполняется за одно посещение.
Виды протезирования после имплантации зубов
Рис1. 
Рис 2.
Рис 1. Съемный зубной протез с фиксацией к имплантатам
Рис 2. Несъемный (мостовидный) проез на имплантах
Дентальные имплантаты
Во всем мире дентальная имплантология сегодня считается наиболее прогрессивной отраслью стоматологии, позволяющей решать сложнейшие проблемы протезирования зубов. Новизна методики, к тому же постоянно совершенствуемой, вызывает у пациентов, нуждающихся в протезировании, массу вопросов, связанных с имплантацией.
Дентальные имплантаты ─ это стержни из биосовместимых материалов (чаще всего титана), по форме схожие с корнями натуральных зубов. Интегрируясь в ткани челюсти,имплантат замещает собой внутрикостную часть утраченного зуба. Для замены наддесневой части служит коронка из металлокерамики, безметалловой керамики, оксида циркона и т.п.
Можно ли Вам установить дентальные имплантаты скажет только врач на основании диагностики и общего обследования. Даже при благоприятном прогнозе дентальная имплантология не рекомендует установку имплантатов пациентам с не завершенным процессом формирования челюстей, который обычно заканчивается к 18-20 годам. Верхний возрастной порог не ограничен, важно общее состояние здоровья и качество костной ткани челюсти.
В клиниках используются системы дентальных имплантатов, разработанные известными компаниями, они более изучены, поэтому врачу проще спрогнозировать результат лечения. Установка имплантатов требует от врача хороших практических навыков, но пациенту данная процедура не представляется сложной, поскольку выполняется она быстро и не сопровождается неприятными ощущениями. Обычно, операция по установке дентального имплантата занимает 15 - 30 минут. Классическая имплантация займет от 4 до 6 месяцев, включая изготовление и установку протезов. Установка нескольких мини имплантатов и закрепление на них полного съемного протеза занимает около часа. Столько же времени требуется на экспресс имплантацию 1 зуба при лечении включенных дефектов зубного ряда. При использовании элитных материалов для изготовления коронок (например,
коронки из оксида циркония), отличить новые зубы от живых сумеет разве что врач, выполнявший имплантацию. В целом, дентальная имплантация восстанавливает полноценные жевательные функции ротовой полости, препятствует атрофии костной ткани челюстей, сохраняя тем самым гармоничные пропорции лица, восполняет дефекты зубного ряда, возвращая возможность улыбаться и разговаривать, не испытывая неловкости. Уже этих составляющих достаточно для того, чтобы ощутить комфорт, подаренный новыми зубами!
Абсолютными противопоказаниями для имплантации зубов считаются тяжелые заболевания крови, сердечнососудистой и эндокринной систем, онкологические проблемы, психические заболевания. С относительными противопоказаниями современная стоматология успешно справляется, обеспечивая возможность проведения имплантации все более широкому кругу пациентов. Развитие современных технологий практически исключает отторжение имплантов. По статистике на 100 операций приходится не более 2 отторжений имплантатов, поэтому говорить о частоте подобных осложнений нет никаких оснований. Уход за имплантатами несложен и сводится к ежедневной гигиене ротовой полости при помощи зубной щетки, пасты, зубной нити и средств для полоскания рта. Посещать гигиениста, как и обычно, потребуется дважды в год. При надлежащем уходе дентальные имплантаты сохраняют свои функции от 15 до 25 лет, однако данные сроки не являются пределом их возможностей.
Основные преимущества:
1) Устанавливая дентальные имплантаты, врачу не нужно обтачивать и депульпировать соседние зубы;
2) В отличие от других протезов, имплантаты препятствуют атрофии костей челюсти;
3) Имплантированный зуб не нуждается в подгонках;
4) Результаты лечения сохраняются в течение длительного времени.
Регенирация костной ткани челюсти
Для зубных имплантатов требуется наличие надежного фундамента, что зачастую приводит к необходимости проведения профессиональной регенерации костной ткани.
Зубные имплантаты предназначены не только для того, чтобы надежно заменить естественные зубы искусственными, они также служат эстетической цели, возвращая многим людям ослепительную улыбку. Такая перспектива весьма заманчива, однако для надежного вживления имплантата часто возникает необходимость в регенерации костной ткани в области челюсти.
Чем может быть вызвана необходимость регенерации костной ткани?
Существует много причин, которые могут привести к частичной или даже полной атрофии костной ткани. Например, это несчастные случаи, плохо установленные зуботехнические конструкции, а также воспалениеоколозубных тканей (пародонтит) либо зубного корня. Потеря зуба, ввиду утраты функции костной ткани, также может привести к ее атрофии, однако наиболее агрессивными разрушителями костной ткани являются воспалительные процессы. Именно поэтому чрезвычайно важно в рамках регулярного контроля проверять десны и корни зубов на наличие воспалений.
Зачем нужна регенирация костной ткани?
Без здорового челюстного гребня нет надежного фундамента для вживления искусственного зуба. Имплантаты должны надежно вживляться в структуру челюстной кости и быть со всех сторон окружены костной тканью. Если это невозможно обеспечить естественным путем, то необходимо восстанавливать гребешок костной ткани искусственно. Поэтому перед операцией имплантации следует заблаговременно проверять наличие либо отсутствие необходимого количества костной ткани и, при необходимости, восстанавливать ее.
Для этих целей мы используем современные методы диагностики, проводя ее при помощи цифрового объемного томографа (ЦОТ). Анализ 3D снимка костной структуры позволяет до начала операции точно смоделировать процедуру лечения.
Будьте здоровы!
.jpg "протезирование после имплантации зубов")
.jpg "протезирование после имплантации зубов")
